Edito
Le 42ème congrès de la SFB, qui se tiendra à Nantes, sera un congrès conjoint avec le 20ème congrès de l’EBA (6-9 septembre 2023).
Le thème du congrès de la SFB sera universel, transversal, partagé par tous les professionnels de notre société savante : les dimensions éthiques en brûlologie.
À l’appui des témoignages croisés de professionnels de la santé et du social, de patients victimes de brûlures et de spécialistes en brûlologie, ces journées invitent à une analyse éclairée et pluridisciplinaire sur la question de l’éthique, de la limitation ou l’arrêt des thérapeutiques actives et de la fin de vie dans les soins aux patients brûlés.
Le cadre légal en France a largement évolué ces dernières années, de la loi Kouchner de 1999 qui garantissait l’accès aux soins palliatifs à la loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016 ouvrant le droit à la sédation profonde et continue jusqu’au décès, et offrant la possibilité de rédiger des directives anticipées qui s’imposent aux médecins.
En septembre 2022, c’est un avis du comité consultatif national d’éthique qui ouvrait le débat sur une aide active à mourir strictement encadrée. Le président de la République a décidé de saisir le Conseil économique, social et environnemental pour constituer la Convention citoyenne sur la fin de vie.
Ce sujet touche à la fois à l’intimité des familles et la société dans son ensemble.
Jusqu’où faut-il aller sur le plan médico-chirurgical face à des patients dont les séquelles seront très lourdes sur les plans psychologique, physique et socio-professionnel ? Comment prendre en charge des patients parfois très âgés et/ou porteurs de comorbidités marquées ? Comment évaluer le retentissement de CES séquelles sur CE patient, qui plus est s’il nous arrive sous sédation ?
Les services se sont souvent structurés, en organisant des staffs pluridisciplinaires d’éthique, en mettant en place des protocoles de « LATA » (Limitation ou Arrêt des Thérapeutiques Actives).
Mais cela n’empêche pas, pour les soignants, que les questionnements éthiques soient quotidiens et source de difficultés, tant à la phase initiale en centre de Traitement des Brûlés que lors de la rééducation en centre de Médecine Physique et Réadaptation spécialisé.
Nous essaierons, lors des tables rondes, de réunir des acteurs des différents centres autour de situations cliniques auxquelles nous avons été confrontés.
Nous aurons la chance de recevoir M. Alain Claeys (co-auteur de la loi Claeys-Leonettidu 27/01/ 2016 et actuellement membre du CCNE). Il apportera son point de vue à notre débat lors d’une conférence.
Nous élargirons notre horizon grâce à la présentation du Dr Manfredi Ventura, de Charleroi, qui est une référence en Belgique sur la question de la fin de vie.
Leurs interventions de « non spécialistes » de la brûlure, donneront un angle de vue différent à nos questionnements éthiques.
Nous espérons que les échanges au sein de la SFB, mais également avec l’EBA, seront riches et conviviaux.
En espérant vous voir nombreuses et nombreux.
Pierre PERROT
Le comité d'organisation
Dr Ronan LE FLOCH
Dr Pierre-Joachim MAHE
Pr Pierre PERROT
Dr Perrine RIDEL
Dr Estelle ELIE
Dr Véronique TSIMBA